? 2018-04-11 ? ? ?A19： 今日健康 ? ? ?

?信息時(shí)報(bào)訊 （記者 蔣雋 通訊員 彭福祥） 10個(gè)月大的女嬰小虹（化名）,，雙側(cè)腎臟都長了腫瘤，而且腫瘤細(xì)胞沿著腹腔靜脈生長到心臟并堵塞靜脈,。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“中山一院”）為孩子實(shí)施了國內(nèi)首例成功的雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤伴瘤栓手術(shù)。昨日,，剛滿1周歲的小虹回到醫(yī)院復(fù)診,，目前病情已趨于穩(wěn)定。

??雙腎,、心臟均有腫瘤

??記者在中山一院見到了被媽媽抱在懷里的小虹,，孩子白胖可愛。爸爸介紹,，孩子出生后,，偶爾晚上會(huì)哭鬧，媽媽感覺孩子肚子有點(diǎn)硬以為是便秘,。去年11月,，孩子出現(xiàn)淺紅色血尿，到醫(yī)院檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟有腫瘤,。

??中山一院小兒外科教授,、主任醫(yī)師劉鈞澄介紹，腎母細(xì)胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤,?！坝夷I的腫瘤10立方厘米，有成人拳頭大小,，左腎的腫瘤達(dá)到8厘米×8厘米×7厘米,，”劉教授介紹小虹的病情時(shí)說道，癌細(xì)胞沿著靜脈血管生長形成瘤栓,，一直延伸到心臟,，把17厘米長的靜脈血管撐到3厘米粗，情況十分危急,。如果不及時(shí)手術(shù)和治療,，小虹可能因?yàn)槟[瘤侵犯重要器官而衰竭，此外,，瘤栓脫落也可能堵塞心臟,，造成猝死。

??取出約17厘米瘤栓

??經(jīng)過全院多個(gè)科室會(huì)診討論,，專家們認(rèn)為主流的分期手術(shù)無法一次干凈全部取出瘤栓,，會(huì)影響治療效果。因腎靜脈存在,，手術(shù)方案考慮可先行右腎根治性切除,、左腎腫瘤剔除術(shù)及（腹膜后）淋巴結(jié)清掃術(shù)，之后行體外循環(huán)，后取栓子,。

??“治療上的困難是雙腎腫瘤不能兩個(gè)腎均切除,，在確保腫瘤切除干凈的基礎(chǔ)上同時(shí)要盡量保存腎單位，保證術(shù)后腎功能可以維持日常生長發(fā)育,，以及術(shù)后的化療,。手術(shù)中不能損傷保留腎的血供，才可保證術(shù)后有足夠的腎功能,?！眲⑩x澄教授說。

??經(jīng)過幾次化療,，盡量縮小腫瘤和瘤栓后,，專家們給小虹做了手術(shù)。手術(shù)過程中,，腎臟和心臟的腫瘤剔除手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,，剔除左腎腫瘤，保留左腎,，右腎切除,，并取出了長約17cm的整條腫瘤栓子，左腎靜脈內(nèi)的腫瘤栓子也被取出,。

??劉鈞澄教授介紹,，小虹還要做多次化療，鞏固治療成果,，然后“從每3個(gè)月復(fù)診一次,，逐漸到半年，一年復(fù)診一次,?！?/p>

??提醒

??三種癥狀者注意排查腎母細(xì)胞瘤

??1.先天性無虹膜癥患者

??2.半邊肢體肥大者

??3.有泌尿系統(tǒng)缺陷的男性

http://epaper.xxsb.com/html/content/2018-04/11/content_746980.html